EL MONITOR QUE MULTIPLICA EL TRATAMIENTO

SYNAPSE-ICU · monitorización de PIC en la lesión cerebral aguda · 146 UCI, 42 países
Mensaje clave
2395 pacientes con lesión cerebral aguda: mortalidad a 6 meses 34% con monitor de PIC vs 49% sin monitor; con pupila arreactiva, HR 0.35.
Cohorte observacional con ajuste por propensión: asociación fuerte, no causalidad demostrada.

El catéter no actúa solo

Lo que parece ciertoEl sensor per se protege el cerebro monitorizado.
La objeciónLo asociado a vivir es medir y tratar más (TIL 9 vs 5).
Con monitor de PIC vs sin monitor (SYNAPSE-ICU, Lancet Neurol 2021)
Con monitor
Sin monitor
34%
Mortalidad a 6 meses
49%
9
Intensidad de tratamiento (TIL, mediana)
5

A quién medirle la presión

Fenotipo, no rutina
Examen neurológico no confiable más riesgo alto de HTIC: ese es el paciente de la asociación; la pupila arreactiva es indicación, no futilidad.
Catéter con escalera
Todo monitor exige protocolo de actuación escrito: sedación, LCR, osmoterapia y rescates; medir sin plan no es lo que se asoció a sobrevivir.
Sin monitor, con método
Donde no hay catéter, el protocolo clínico-imagen riguroso de BEST TRIP sigue siendo una alternativa legítima y organizada.
NEUROCRÍTICO AL DÍA
SYNAPSE-ICU · Lancet Neurol 2021 · PMID 34146513 · DOI 10.1016/S1474-4422(21)00138-1 · 2026-08-20
Revisión clínica: Ever Julián Durán Morales · Médico especialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo · Universidad del Rosario
Contenido educativo para profesionales de la salud. No reemplaza el juicio clínico ni los protocolos institucionales. Verifique dosis e indicaciones en la fuente primaria.