NEUROCRÍTICO HOY · ALGORITMO DE MANEJO

Manejo de la hipertensión intracraneal sin monitor disponible

Derivado del brazo comparador de BEST TRIP · Adaptar al protocolo institucional
1
Establece la línea de base y la frecuencia de evaluación
Escala, técnica y periodicidad definidas por escrito para toda la unidad. Registrar la tendencia, no solo el valor del turno.
2
Optimiza primero las medidas de base
Cabecera, alineación cervical, control de temperatura, sedación adecuada, normocapnia y presión de perfusión. Preceden a cualquier escalada.
3
¿Hay deterioro neurológico o signos de herniación?
SíTomografía urgente y terapia de rescate según protocolo; considerar interconsulta neuroquirúrgica
No, examen estableMantener la evaluación seriada según la frecuencia establecida
4
¿La tomografía muestra lesión que explique el deterioro?
Lesión quirúrgica o efecto de masaManejo dirigido a la lesión; evaluar indicación quirúrgica
Sin lesión nuevaEscalar el manejo médico según protocolo y reevaluar en el intervalo definido
!
El riesgo del brazo sin monitor
Sin la cifra se tiende a tratar por sospecha, y eso significa tratar de más. Vigila la exposición acumulada a osmoterapia y sedación.

Notas