EL PAQUETE QUE MUEVE LA CURVA

INTERACT3 · paquete de metas fisiológicas frente a cuidado usual en la HIC aguda

Mensaje clave

7036 pacientes en 121 hospitales de 10 países: OR común 0.86 (IC95% 0.76–0.97) para peor desenlace funcional a 6 meses.

Hospitales elegidos por carecer de protocolos: el margen era el caos.

Protocolo, no tecnología

OR común para peor mRS a 6 meses; a la izquierda de 1 favorece el paquete (p=0.015).

Menos eventos adversos serios con el paquete (16.0% vs 20.1%): tratar la fase aguda con protocolo también es más seguro.

Las metas de la primera hora

Presión primero

Baja la sistólica a menos de 140 mmHg de forma temprana y sostenida: es el eje del paquete.

Fisiología en rango

Glucosa 6.1–7.8 mmol/L (7.8–10.0 si diabetes) y temperatura corporal ≤37.5 °C, verificadas cada hora.

Revierte la warfarina

Con anticoagulación por warfarina, lleva el INR a <1.5 dentro de la primera hora de tratamiento.

NEUROCRÍTICO HOY

INTERACT3, Lancet 2023 · PMID 37245517 · 2026-09-01
Revisión clínica: Ever Julián Durán Morales · Médico especialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo · Universidad del Rosario

Contenido educativo para profesionales de la salud. No reemplaza el juicio clínico ni los protocolos institucionales. Verifique dosis e indicaciones en la fuente primaria.