NEUROCRÍTICO HOY · GUÍA RÁPIDA

TTM2 en una hoja

Qué demostró, qué no, y qué se lleva la unidad · NEJM 2021

El ensayo

Pacientes1900Adultos en coma tras paro extrahospitalario
Brazos33 °C frente a normotermiaFiebre tratada desde 37,8 °C
Muerte a 6 meses50 % frente a 48 %RR 1,04; IC95 % 0,94 a 1,14
Arritmia con compromiso hemodinámico24 % frente a 17 %P < 0,001

Lo que vino después

TTM + TTM22800 pacientesMuerte: RR 1,03; IC95 % 0,96 a 1,11
No desfibrilables (TTM2 + HYPERION)912 pacientesMuerte: RR 1,04; IC95 % 0,89 a 1,20
ICECAP, 20261158 pacientesMás horas de frío no mejoraron la función

Guía ERC-ESICM 2022

Temperatura centralContinuaEn todo paciente en coma
Fiebre> 37,7 °CPrevenir durante al menos 72 horas
Objetivo de 32–36 °CSin evidencia suficienteNi a favor ni en contra

Errores de lectura frecuentes

«La temperatura ya no importa»FalsoAmbos brazos la controlaron
«HYPERION quedó anulado»NoDiscordancia sin resolver en no desfibrilables

Lo que NO se hace