Figura 1j

De dónde sale cada número que va a la fórmula

Todos los índices se construyen con cuatro cifras leídas del mismo trazado. Dos de ellas se llaman casi igual y una es la mitad de la otra.
VS · 120 TAMAX · 67 VD · 40 TAMEAN · 33 velocidad 0
VS Velocidad sistólica máxima

El pico de la envolvente. Numerador del índice de pulsatilidad.

VD Velocidad diastólica final

El valle, justo antes del siguiente latido. Es la que decide si se sospecha presión alta.

TAMAX Envolvente promediada

Promedio en el tiempo del trazado de la envolvente. Es la que usan los umbrales de este capítulo.

TAMEAN Mitad del espectro

Promedio del trazado que va por la mitad del espectro. Es aproximadamente la mitad de la TAMAX.

La confusión que cambia el diagnóstico Los umbrales de todo el capítulo están construidos sobre la TAMAX. Meter una TAMEAN en el índice de Lindegaard lo divide casi por dos y convierte una hiperemia en un vasoespasmo. En el caso corregido por Blanco y Abdo-Cuza el índice real era 123 / 58 = 2,1 —hiperemia—, no el vasoespasmo que se había publicado.
Cómo saber, en diez segundos, cuál le muestra su equipo Mire con qué valor calcula su aparato el índice de pulsatilidad. Si lo calcula con ése, es la TAMAX, porque el índice se define como (VS − VD) dividido entre la velocidad máxima promediada. Y como comprobación aritmética: la velocidad media guarda con las otras dos la relación VM = ⅓ VS + ⅔ VD. Con los valores del esquema: ⅓ × 120 + ⅔ × 40 = 67. Si su número se aparta mucho de esa cuenta, sospeche que está leyendo la otra.

Figura 1j. Esquema dibujado de un espectro Doppler: no es un registro de paciente ni la reproducción de una figura publicada. La línea continua oscura es la envolvente, cuyo promedio temporal es la TAMAX; la discontinua naranja recorre la mitad del espectro y su promedio es la TAMEAN. Los valores rotulados son un ejemplo trabajado, elegido para que cumpla la relación VM = ⅓ VS + ⅔ VD.

Fuentes: Blanco y Abdo-Cuza, 2018 (definición de TAMAX y TAMEAN, la TAMEAN como aproximadamente la mitad, la prueba del índice de pulsatilidad, y el caso corregido 123/58 = 2,1); Pinillos, Rodríguez y Hakimi, cap. 21 de Neurosonology in Critical Care, 2022 (definición del índice de pulsatilidad y relación VM = ⅓ VS + ⅔ VD) — fuente secundaria, usada aquí solo para definiciones de técnica, no para cifras de exactitud. TAMAX, velocidad máxima promediada en el tiempo; TAMEAN, velocidad media promediada en el tiempo; VD, velocidad diastólica final; VS, velocidad sistólica máxima.