La alternativa al Mx para las unidades que no tienen software de registro continuo — que son casi todas. Se hace con el aparato y una mano. Comprima, suelte, y mire lo que pasa después de soltar: eso es lo que se mide.
Simulación docente · no es una guía de procedimientoLa onda está generada por el navegador y no es el registro de ningún paciente. Comprimir una carótida no es una maniobra inocua: con placa conocida, soplo o enfermedad ateromatosa se está manipulando un vaso que puede embolizar. Antes de adoptar la prueba, fije por escrito a quién no se le hace. Esta página no autoriza a realizarla.
Cerebral media · velocidad en tiempo real
Registrando basal
①Sistólica basal100cm/santes de tocar el cuello
②Pico tras soltar—cm/sel máximo de la hiperemia
③Subida—
Cociente de respuesta hiperémica · ② ÷ ①
—
La línea de puntos que va tocando la punta de cada latido es la envolvente sistólica: sobre ella se miden los tres números. Umbral publicado: subida ≥ 9 %.
La maniobra
El punto es el mismo que se palpa para el pulso: al nivel del cricoides, entre la tráquea y el borde anterior del esternocleidomastoideo.
0,0 s
La compresión debe durar más de 5 segundos.
Qué se mide, y en qué orden
①La sistólica basalLa punta de la onda antes de tocar el cuello. Es el punto de comparación: si no está estable, no empiece.
②El pico tras soltarLa velocidad máxima que aparece después de liberar la carótida, en el primer o segundo latido. No se mide nada durante la compresión.
③La subidaCuánto sube ② por encima de ①, en porcentaje. Eso es todo el resultado de la prueba.
Cómo se lee
El cociente es ② dividido por ①. En hemorragia subaracnoidea se consideró la autorregulación conservada con una subida de la sistólica del 9 % o más. Al terminar cada maniobra el monitor congela la imagen —como se hace en el aparato— y señala sobre la propia onda de dónde sale cada uno de los tres números.
Pruebe esto, porque es un hallazgo publicado y se ve muy bien
Deje la autorregulación en conservada y baje la presión de perfusión por debajo de 50 mmHg. La hiperemia desaparece. En la serie de 47 traumatismos craneoencefálicos graves, la respuesta hiperémica poscompresión se perdía cuando la presión de perfusión caía por debajo de 50 mmHg — y ese umbral se acerca al de 55 mmHg por debajo del cual el Mx se vuelve positivo, obtenido por un camino completamente distinto.
Los límites de esta prueba, dichos claro
El umbral del 9 % procede de un solo centro y 40 pacientes con hemorragia subaracnoidea, sin validación externa. Frente al Sx —el índice hermano del Mx— la correlación es de r = 0,49: apunta en la misma dirección, no lo sustituye. Y si suelta antes de los 5 segundos, el resultado no es interpretable: por debajo de ese tiempo la duración de la compresión influye en el cociente.