Figura 1b

Trombosis venosa: el Doppler sigue, no descarta

La imagen confirma y el Doppler acompaña. Ningún resultado del ultrasonido evita la venografía ni decide la anticoagulación.
Paso1

Sospecha: venografía siempre

Resonancia o tomografía con venografía Doppler normal no excluye: 2 de 6 trombosis del seno sagital, normales
Paso2

Confirmada: registrar el patrón venoso

Dúplex inicial anormal en el 69 % Más drenaje al seno cavernoso y venas profundas Inversión del flujo en las venas basales Aumento o inversión en el seno transverso
Paso3

Seguir la evolución

Descenso de velocidades en el 83 % (del 34 % al 73 %) Normal o normalizado en 90 días: buen desenlace
Lo que no decideLa recanalización en imagen, presente en el 60 % al alta, no se relacionó con el desenlace. Los estudios seriados no deciden la duración de la anticoagulación.

Figura 1b. Papel del Doppler venoso en la trombosis venosa cerebral del adulto: no sustituye a la venografía para el diagnóstico; en la trombosis confirmada describe el patrón de drenaje y su normalización, que se asocia a buen desenlace.

Fuentes: Canhão et al., J Neurol 1998; Valdueza et al., Arch Neurol 1999 (18 pacientes); Stolz et al., Stroke 2002 (26 pacientes) y 2004 (37 pacientes); guía ESO 2017; declaración de la AHA 2024. ESO, European Stroke Organisation; AHA, American Heart Association.